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某某单位（居委会）：
申请人，某某，性别，年龄，家庭住址，家庭人口数量。
申请人家庭贫困原因（因何（xx证明书）、xxx或其它原因导致）。恳请某某单位（居委会）领导给予发放困难补助。
特此申请！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
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