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兹有我乡____（镇）____（居委会等）______（父母亲姓名）之子（女）______（学生姓名），于____年____月考入______校学习。由于___（学生姓名）是单亲家庭子女，其父亲于__年____月病故，家中留有一系列欠款，如今的家庭生活非常艰难，全家都要依靠母亲一人在外打工来支持。现在，母亲要供养其与妹妹两个人一起上学，同时也要维系家庭日常开支。导致家庭经济贫困，生活非常不易！希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
特此证明！
______乡（镇）人民政府（公章）
____年____月____日