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xx单位(居委会):
申请人:xx,性别:x,年龄:xx,家庭住址:xxxxx,家庭人口数量:xxx。
申请人家庭贫困原因:xxxxxxx(因何病(最好有病情证明书)、双下岗或其它原因导致)。恳请xx单位(居委会)领导给予发放困难补助。
特此申请!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
___________,性别男□女□,身份证号码__________________,家庭住址________________________。
全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源:
除此以外,无其他收入来源。
上述情况,确属事实,特此证明。
村委会:(盖章)
负责人:(签字)
20xx年月日