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第一篇：出生医学证明委托书
委托人：性别：女 出生年月：有效身份证件类别： 身份证
有效身份证件号码： 联系电话：
委托人：性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：
有效身份证件号码：联系电话： 与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：
受托人签名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
第二篇：出生医学证明委托书
委托人：-性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：------------
联系电话：-----------
受托人：--- 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：-----
联系电话：-------
与委托人关系：----
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜，特委
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名： 受托人签名：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
第三篇：出生医学证明委托书
XX妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：
身份证号码：
委托人： 委托日期：
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