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兹证明___________（姓名），性别：___________，身份证户籍地：______________________，号码：______________________，经向该同志核实，此人不属于“四类人员”（1、确认病例；2、疑似病例；3、无症状感染者；4、与上述三类密切接触人员）。
本人疫情期间身体状况良好，一直在家居住隔离，情况属实。
特此证明！
居（村）委会（盖章）
________年____月____日