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为推动我县民营医院不断加强内涵建设、规范执业行为、提升服务能力和管理水平,保障医疗质量和医疗安全,促进社会办医持续健康发展,维护人民群众健康权益,制定本方案如下。
一、实施范围及主题
(一)实施范围:各民营医院
(二)活动主题:“XX”
(三)活动时间:
二、组织领导
组建县“XX”活动领导小组,人员名单如下:
三、工作原则
(一)完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度,医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。
(二)全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,发现问题,形成整改台账,进行“销号”处理。
(三)专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查,制定整改措施、建立整改台账,进行“销号”处理。在“XXX”活动的基础上,医疗机构要建立管理长效机制,推动医疗机构管理能力的提升。
四、工作内容
(一)完善各项规章制度
1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《XXXXXX》要求,建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,强化核心制度的日常督导,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度,以科室环节质控为基础,以终末病历质控为重点,注重病案首页填写质量,保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《XXXXX》,制定医疗技术应用管理制度并组织实施,包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度,保障医疗技术临床应用质量和安全。
3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全,建立健全临床药师和处方点评制度,充分发挥临床药师和处方点评的作用,以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主,规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理,保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全,有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制,保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。
4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度,结合新冠肺炎疫情常态化防控工作,修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案,并将医院感染管理纳入年度目标考核;要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作,落实对工作人员定期培训与考核的机制;要规范中医医疗技术操作,落实好中医医疗技术相关感染防控指南。
5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况(包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置),服务信息(包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等),行业作风建设情况,患者就医须知等。切实提高价格透明度,在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息,其中药品价格公示的内容应当包括:药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家,主要的中药饮片产地等有关情况;医用材料价格公示的内容应当包括:医用材料的品名、规格、价格等有关情况;医疗服务价格公示的内容应当包括:医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。
6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要,水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理部门,以及提供诊疗支持的后勤部门,明确值班岗位职责、人员资质和人数,并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度,总值班人员需接受培训并考核合格。
(二)严格依法执业,规范诊疗行为
1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范,结合医疗机构实际情况细化工作要求,规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动,使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员,所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格,并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室,定期开展依法执业自查整改,切实落实依法执业主体责任。
2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求,合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程,由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估,并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者,实施多学科评估和综合诊疗。
3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介发布医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》,规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关,规范宣传用语,避免误导患者。
4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则,履行告知义务,尊重患者的自主选择权和隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰,并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。
(三)加强日常管理,构建长效机制
1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。
2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标,建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量(安全)不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《XXXXX》,加强医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况,及时消除隐患。规范投诉管理,设置统一的投诉管理部门或配备专(兼)职人员,在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式,实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的,被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待,对于能够当场协调处理的,应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的,接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
3.做好疫情常态化防控工作。民营医院要具备新冠病毒核酸采样能力,医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议,要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检“人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果;加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备,保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要;加强新冠肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。
4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制,开展卫生专业技术人员岗前培训,积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训,切实提升服务能力和水平。
5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念,建设和培育单位文化,树立良好的品牌形象,加强医德医风建设,弘扬救死扶伤精神,努力构建和谐医患关系,诚信服务,提高核心竞争力,构建长效机制,为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。
谢海军,56岁,1983年参加工作,2005年入党,是一名有着16年党龄的老党员。
作为一名党员,他平凡却温暖,在国家和人民需要的时候,主动站出来,始终牢记入党时的誓言:“随时准备为党和人民牺牲一切”。作为援禹流调队员中年龄最长的他,像老大哥一样照顾其他队员。接到调查任务后总是有条不紊地开展工作,调查的信息需要在电脑上完成流调报告,因为年龄大,电脑操作不是很熟练,每到这时,他总是很内疚的笑着说:“你们辛苦了,我给你们倒点水,我去给你们拿饭......”
流调工作任务繁重,有的调查对象不配合,拒不提供活动轨迹和接触人员信息。遇到这种情况,谢海军会慢声细语的和调查对象讲明调查的目的,取得对方信任,像聊家常一样慢慢询问。有时一个调查对象就通话一个多小时,通知结束,口干舌燥,他总是笑笑说没事。有时队员怕他年龄大,流调任务重,休息得不到保障身体会受不了,想让他休息会儿,他总是笑笑说没事。
还有一次,上一个流调任务结束,在等分配任务的间歇,谢海军坐在位置上睡着了,看着他疲惫的样子,丝丝的白发,队员庞会平流着泪拍了张照片,等他醒了给他看,他还是笑笑说没事……他们舍小家顾大家,只因为他们有一个共同的名字――中国共产党员。
20XX年X月XX日至X月XX日X天时间,在辖区内开展了全员核酸检测采样工作。X月XX日下午,社区召开了全员核酸检测工作总结大会。会议由社区书记XX主持。
会上,XX书记就本次核酸检测经验做法、问题不足、意见建议等方面进行了总结。此次全员核酸检测,设立X个点X个台,划分社区和XX大厦两个区域,由X名社区干部专人负责。我们一直秉承先自给自足,再向街道求援的理念,紧紧抓住共建单位资源和群众骨干力量,向市XX、XX销售公司、中小企业大厦等单位征集笔记本电脑,由共建单位负责人推荐熟练电脑操作的年轻职工配合社区干部做好登记及扫码指导工作,从三长和志愿者中选树健康、有热情、有能力的男性同志,按分工做好维持秩序、喇叭宣传及核酸检测早晚的摆台撤台等工作。使X日的检测工作顺利完成。检测工作还存在志愿者参与服务参差不齐、政策解答不及时存在舆情风险等不足。
通过此次大会,总结了检测工作中的经验与不足,为第X轮的检测工作顺利进行奠定基础。
按照成安镇益兴学校疫情防控领导小组的要求,为切实保障广大师生身体健康,确保学校安全有序开学。经研究决定,对全校学生开展新冠病毒核酸检测。为有效推进此项工作,特制定本方案。
1、实施目的
为切实做好校园安全复学工作,快速掌握教职工可能的感染现状,第一时间筛查确诊、疑似病例及无症状带毒者,及时采取有效隔离治疗措施,最大限度降低传播风险。
2、检测时间
月日9:00-12:00,14:30-17:30
3、检测地点
检测区:临时隔离区(教学楼北楼一层)
4、注意事项
1、请务必严格按照规定时间段前往检测,提前3-5分钟到达临时隔离区前,然后按工作人员指引进行排队候检。
2、请所有参检人员进入校门前须核验身份(健康码+测量体温,请遵守入校管理要求),全程佩戴好口罩。
3、请所有参检人员携带居民身份证或有效证件参加检测。
4、请佩戴好口罩,同时准备一个备用口罩。
5、采样前30分钟请勿嚼口香糖,饮用大量水等。
6、采样时可能会有咽部不适,请带好纸巾,有痰吐在纸巾内投入指定垃圾桶。
7、请严格遵守现场秩序,积极配合工作人员指引,保持1米以上间隔有序排队候检,完成检测后迅速离场,不逗留、不聚集、不交谈。
5、工作要求
1、请各班主任及时通知并有序组织本班参检人员按时检测,严格遵守检测工作和纪律。
2、学校疫情防控领导小组做好应急协调工作,组织小组成员做好参测学生数据统计工作,后勤人员做好检测区和候场区场地清洁和消毒工作。
20xx年x月xx日,xx镇在xx村开展较小区域全员核酸检测突发预警式演练。本次演练严格按照上级要求,在规定时限内超额完成检测任务,经过社区动员、信息登记、核酸采样、样本转运、现场消杀、核酸检测、医疗废物处置等环节,有效验证了我镇在应对公共卫生突发事件时的宣传发动能力、快速组织能力、科学检测能力、高效转运能力。现将有关情况总结如下:
本次演练过程中,共设置x条采样通道,划设等候区、测温区、登记区、采样区、临时隔离区、样本转运区、医疗废物暂存区等区域。工作人员引导群众有序排队等候,保持“一米线”间隔,执行验码测温,佩戴口罩,按照实际情况分流受检人群,按规程进行信息登记、核酸采样、有序离场。采样结束后,医务人员严格按照操作规定进行样本转运、医疗废物处置、人员及场地消杀。
本次演练在一小时内完成xxx人采样工作,两条采样通道同时进行,提高了采样工作效率。通过现场实战演练,我镇全面掌握了全员核酸检测的各个环节,增强了突发事件的应急处置能力,为有效推进镇域全员核酸检测积累了宝贵经验,圆满完成了预期目标。下一步,我们将继续严格落实常态化疫情防控各项政策措施,做好人员管控和信息核查,并在此基础上进一步提高采样效率,推进镇村两级信息互联,以高度的责任担当和严密的防控举措做到“守土有责,守土负责,守土尽责”。
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