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甲方:___,男,身份证号码:_______________,住址:_________,以下简称甲方。
乙方:___,男,身份证号码:_______________,住址:_________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____人民币,大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在_大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和____大队各持一份。
甲方签字:___________乙方签字:___________部门:___________
__年__月__日__年__月__日__年__月__日
_____年__________日,__________驾驶_____汽车发生交通事故,导致______死亡。事发后,责任人_____及时拨打120对______就行救治,并向警方报案。__________对受害者的赔偿事宜非常重视,随即于______年______月______日预先支付给死者家赔偿金_______元(大写:______元),并积极促成其它民事赔偿责任的'进一步协商。
事发后,____积极赔偿,并于______年______月______日,通过自愿协商,本着互谅互让的原则,双方达成了“交通事故民事赔偿协议书”,_____赔付______家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失,共计人民币______元(大写:____________)现在已经履行。通过了解,我们得知肇事驾驶人员______________上有老、下有小,其是家庭的主要经济之柱,在经济情况并不宽裕的情况下,积极协商经济赔偿,通过各种途径筹措赔偿款。现__________对交通事故民事赔偿部分已经赔偿,并对其过失行为产生的严重后果表示了忏悔,作为死者家属,我们对周某某的过失行为也能够谅解,因此请求有关司法机关在对其追究刑事责任时从轻或减轻处理。
此致
___________公安局
___________人民检察院
___________人民法院
谅解人:
___________(死者之父)
___________(死者之母)
______年______月______日
甲方:
乙方:
事故经过:
____年__月__日__时许,____驾驶__________号“____”牌中型普通货车在____省道由北向南行驶至______桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有____市公安局交通警察大队出具的__公交认字[______]第__________号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定____负事故全部责任,被害人____无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:__________,户名:____,账号:________________________)。余款______万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的__月__日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的`伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金______元(大写_______万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
赔偿人:___________,男,26岁,汉族,车主,现住___________乡___________村,身份证号码:___________
被赔偿人:___________,男,56岁,汉族,农民,现住___________市___________县___________村,身份证号码:___________
_____年_____月_____日,___________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___________由于骑着自行车看牛导致岔道,和___________驾驶的摩托车相撞,致使___________受伤。___________被撞伤后立即被___________送到___________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___________天后于_____年_____月_____日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由___________赔偿___________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给___________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30D已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769。15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)___________被赔偿人:(签名)___________
甲方(姓名):__________________,性别:______,身份证号码:__________________,住址__________________,以下简称甲方。
甲方(姓名):__________________,性别:______,身份证号码:__________________,住址__________________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就______年______月______日在______地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计币大写:__________________(小写:______元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于______年______月______日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和__________________交警大队各持一份。
甲方签字:__________________乙方签字:__________________交警部门:__________________
_____年______月______日_____年______月______日_____年______月______日
甲方:刘______
乙方:
丙方(见证方):交警大队
___ 年 ___ 月 ___ 日,乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致张______不幸身故。为妥善解决问题,双方本着友好协商的精神,就本次伤害处理达成如下协议:
(一)甲方向乙方支付的具体赔偿明细:
1、医疗费:元。
《最高人民法院人身损害司法解释》第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
2、死亡赔偿金:元。
依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
3、丧葬费:元
依据:《人身损害司法解释》第27条规定:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
4、被抚养人生活费:元。
5、交通费:元。
6、精神损害赔偿金:元。
依据:《人身损害司法解释》第22条规定:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
按照《交通事故认定书》责任划分:
甲方应支付乙方元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。经双方积极协商,甲方一次性向乙方支付全部万元费用。
(二)甲方向乙方一次性支付,该款项在本协议签订后并在______交警大队的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方进行保险理赔工作,及时提供保险理赔相关证据和手续。
(四)该协议签订后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行为。
(五)甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。
(六)甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。
(七)见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权。
见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。
(八)本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):