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甲方：___
乙方：___
_____年__月____号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一、乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整；
该款在本协议签署时一次性支付。
二、甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______的任何责任；
甲方和乙方表示互相原谅对方；
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
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