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第一篇：个人安全免责的协议书
工程名称：
甲方：
乙方：
为了加强安全生产的有效管理，明确双方的安全责任，确保安全生产的正常有序进行，遵照《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、法规的有关规定，经双方协商，同意签订如下协议：
一、乙方承包的工程必须持有营业执照、资质证书，属经济独立核算单位，自负盈亏。
二、进入施工现场后必须严格遵守甲方的各项规章制度，由安全设备部负责监督检查。
三、甲方负责对乙方的施工现场进行安全监督和检查，并向乙方提供必要的安全管理制度和资料，协助乙方搞好安全生产工作。
四、甲方负责对乙方进场人员进行安全教育，分部、分项工程等重点部位或工序的安全技术交底由乙方负责进行。
五、乙方进场前必须提供作业人员的体检证明（县级以上医院），电焊工、长时间接触粉尘作业及其它易导致职业病的岗位操作人员，须提供专项检查证明；从事登高作业人员须提供恐高症、高血压、心脏病、贫血、癫痫等症状的体检证明；班前、班中严禁饮酒。
六、乙方进入现场后必须严格遵守甲方有关环境保护方面的规章制度，按要求做好抑尘、降噪措施，产生的废物、废料及生活垃圾严格按照指定地点分类存放。
七、乙方必须服从甲方监管部门的日常检查工作，认真执行“安全第一、预防为主”的方针，对乙方的“三违”现象，甲方有权根据情节轻重进行批评或处罚，罚款不能当场兑现的，可从工程款中扣除，上缴公司财务部门。
八、包工、包料工程：乙方自备防护设施及工具，如确有困难，甲方以租赁方式提供给乙方，但发生事故由乙方负全部责任。
九、高空作业必须佩戴安全带及其他必要的劳保用品，施工用电及其它特种作业时，必须持证上岗，经安全设备科检查验收，合格后方可上岗工作；乙方在用电时，应有配电箱，并安装符合要求的漏电保护器；易燃、易爆品要有专人看管，禁火区内严禁烟火。
十、外墙粉刷、窗户安装等作业时，应选择标准的吊蓝、吊具，并保证单人单绳（安全绳）必须佩戴安全带及其它必要的劳保用品，严禁用沙袋或其它不安全物品压挑杆。
十一、甲方安全管理机构有权对乙方的违章现象进行处罚，如不听劝告有权停止乙方的承包，并及时办理停工手续；在施工全过程中，乙方发生任何大、小工伤事故全部由乙方自行承担，甲方概不负责，并根据公司有关规定给予相应罚款。
十二、其它未尽事宜，参照国家有关规定处理，本协议一式二份，甲、乙双方各持一份。
十三、此协议自双方签字之日起生效，
甲乙双方必须严格执行，工程竣工后自行作废。
甲方：
甲方负责人：
乙方：
乙方负责人：
日期：
第二篇：免责协议书
甲方：________(施工单位简称)乙方：________(职工简称)
为了贯彻安全生产，预防为主的方针，开展文明标化现场活动，杜绝事故发生，防患于未然，所有的承包班组，必须制定安全生产合同，具体条款如下：
1.所有进场施工的班组必须接受甲方的安全生产教育的三级教育，服从甲方的各种安全管理制度，明确自己的安全生产岗位职责，遵守国家的安全生产操作规程，班组进场人员必须登记入册签订合同，人员固定不得隔三换四造成人员混杂。
2.进场施工不得收用精神病患者、弱智、残疾、童工、妇女等国家规定不能进入施工现场操作的人员，严禁携带家属小孩子进场，严格遵守门卫制度。
3.工作时间必须带好安全帽、系好安全带;高空作业系好安全带，严禁酒后操作、穿皮鞋、赤膊、赤脚上班，严禁赌博、斗欧、聚众闹事、盗窃行为发生。
4.班组的'住宿，服从甲方安排，不得乱搭房间、乱接电线、电路、严禁使用电炉、电炒锅、开小炉，房间卫生制度要责任到人，不得乱扔垃圾、随地大小便，不影响甲方开展各项卫生、安全评比活动。
5.施工期间必须遵守我处的作息制度，严禁乱使用甲方机械设备和电器设备，不得乱抢、乱用其它班组的施工用具和他人财物，不得高空坠物，造成他人伤亡，吊放物品，严格听从起重操作人员的指挥，否则后果自负。
6.施工班组人员必须服从安全员的指挥。
7.施工班组安全责任人为班组长，一切安全事故由班组长承担，甲方不负责安全事故处理。班组造成安全事故，造成他人伤亡，责任由伤人班组负责，造成甲方机械设备及电器设备故障，追查责任按章办事，对影响甲方文明施工标化现场评比活动的情况，采取罚款措施，对违反上述条款规定，乙方必须承担责任外，甲方酌情处罚。
8.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，合同自签订之日起生效。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日