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甲方:__________________
乙方:__________________
纠纷简要情况:____________
经双方当事人申请,油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此纠纷进行调处,经协商,双方自愿达成如下协议:______
当事人签名______
本协议一式份,双方当事人、及油溪乡社会矛盾纠纷调处中心各存一份,自双方签字之后生效。
当事人签名(盖章)______
当事人签名(盖章)______
调解员签名:____________
在场人签名:____________
日期:____________
甲方:
乙方:
甲、乙双方因履行 年 月 日签订的《 合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。
双方一致(可选择):
1、选定 先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项(可选择):
1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决,以及时有效地解决争议。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
代表(签字):
代表(签字):
年 月 日
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