千文网小编为你整理了多篇相关的《个人安全免责协议书(范文5篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《个人安全免责协议书(范文5篇)》。
第一篇：员工意外免责协议书
甲方：
乙方：
为了甲、乙双方共同的利益，双方本着平等、自愿、互利、合法的原则，经双方协商一致达成如下协议:
1、甲方享有拥有临时交强险、临时牌照的性能完好的_____(车型)______汽车(车架号)的所有权，现将此车租借给乙方练习，期限为自______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分止，在此期间内乙方享有使用权。乙方付甲方押金暂定为_______(大写)元。超出____行驶公里数后由客户自行承担油费，超出公里数乘以单价____元。
2、乙方仅限在____________________区域内练习使用车辆。
3、在本协议有效期内；本车仅限乙方练习所用，若发生以下情况，甲方有权收回该车使用权且不承担乙方所造成的责任和赔偿：
(1)乙方将本车作为盈利使用；
(2)乙方捎带其他非甲方指定人员行驶；
(3)不爱惜车辆行为；
(4)不正当使用车辆行为；
(5)不在甲方规定的区域使用、练习。
4、乙方在租借车期间因交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担。乙方在租车期内利用本车辆从事犯罪活动的，由乙方承担刑事责任，由此发生的费用由乙方全部承担，与甲方无关。
5、乙方在租借车期内，发生交通事故时，甲方有义务提供相关证件，由乙方负责处理整个事故案件，由此发生的法律责任及费用全部由乙方承担，与甲方无关。在乙方处理整个事故后，除保险公司理赔部分外，剩余部分(包括评估费、拖车费、停车费、事故处理费、保险公司不认可赔偿的`费用等)由乙方承担。
6、由乙方使用不当或人为损坏必须按价赔偿，所产生费用由乙方全部承担。因车辆本身问题产生的维修费用，经甲方和第三方鉴定属实，则由甲方承担。车辆如有故障应第一时间告知甲方协助处理，否则，乙方承担所有责任和赔偿。
7、本协议期满，乙方须将性能完好的车辆、车辆证件及附属设备，准时或提前交还甲方，发生遗失或损坏的，由乙方承担赔偿费。
8、因国家或行业管理部门政策调整，与本合同内容不符的地方，应按国家或行业管理部门的规定修改或补充相关内容。
9、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字之时起即具有法律效力。
甲乙双方均已了解仔细阅读本协议，并且清楚可能发生的后果和责任。
甲方(章)：乙方(签字)：_____________
20__年___月___日___时___分20__年___月___日___时___分
第二篇：施工安全免责协议书范本
甲方：____________ 乙方：____________
为全面落实安全文明施工管理工作，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据《中华人民共和国安全生产法》及建筑行业法律规定要求，特签订“施工安全责任书”作为____________工程承包合同的附件，结合双方实际情况，经共同协商，双方同意把合同价的________%作为安全文明施工保证金，双方必须共同遵守。协议书具体内容如下：
一、安全目标
1.不发生轻伤及以上人身伤害事故;
2.不发生火灾事故;
3.不发生环境污染事故;
4.杜绝违章指挥、违章作业违反劳动纪律。
二、根据《中华人民共和国安全生产法》要求，甲方必须进行安全资质审查，乙方应缴纳安全施工保证金，双方在工程施工期间应承担的安全责任：
1、甲方安全职责：
1.1甲方应对乙方的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，并掌握其施工业绩及施工安全情况。
1.2甲方应审查乙方施工安全资格，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”，审查乙方项目负责人、施工技术负责人、现场安全负责人相关证明。
1.3开工前甲方负责向现场施工负责人、工程技术人员及施工人员告知现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底。
1.4施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1.5负责合同中规定由甲方承担有关职责。
2.乙方作为工程项目的分包单位，对工程施工过程中由乙方原因造成的人身伤害、设备损坏事故承担全部责任。乙方应切实际履行以下安全责任如下：
2.1乙方进场前，必须把符合法律法规要求的的安全生产许可证和资质证明提供给甲方。
2.2乙方开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录。
2.3开工前编制工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的`工程必须订立专项施工方案措施。
2.4乙方进场前，必须把作业人员的花名册、操作证、上岗证和身份证等证件提供给甲方;对新入人员必须进行入厂教育及告知现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。
2.5施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备，并保证状态良好。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
2.6施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方，采取措施整治消除后继续施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
2.7乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证。从事起重机械、安装拆卸、焊接作业等特种作业人员，必须按照国家有关规定取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。
2.8乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
2.9乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方对甲方提出的有效意见必须及时整改。
2.10负责合同中规定由乙方承担有关职责。
三、甲方有权对乙方现场安全管理进行监督，对现场违章操作行为进行考核，甲、乙双方约定从安全文明施工保证金中扣除或在承包工程结束时从工程款中扣除，具体扣款细则如下：
1.由于乙方责任造成人员伤亡、设备损坏、环境污染事故，一切损失由乙方负责赔偿。
2.由于乙方责任发生起火事故，每次扣罚人民币1000元。
3.由于乙方责任发生未遂事故，每次扣罚人民币1000元。
3.施工人员不按规定正确着装，不正确佩戴安全帽。每发现一人/次，罚款100元;
4.高空作业不系安全带或安全带未系在牢固的构架上。每发现一人/次，罚款200元;
5.搭设的脚手架不符合安全要求。每发现一次，罚款100元;
6.特种作业人员无证作业。每发现一人/次，罚款100元;
7.现场施工用电管理不符合“一机一闸一保护”要求。每发现一处，罚款100元;
8.在需要加盖盖板之处，不加盖盖板。每发现一处，罚款200元;
9.各种孔洞盖板掀开后未装设遮栏、高处临边作业未设置围栏、警告标志。每发现一处，罚款200元;
10.不对高温高压、易燃易爆物品进行隔离，即从事电、气焊作业。每发现一次，罚款200元;
11.在起重吊物下行走或站立;每发现一人/次，罚款200元;
12.起吊作业不符合“十不吊”要求。每发现一人/次，罚款100元;
13.现场机动车辆无证或违章行驶。每发现一次，罚款100元;
14.焊接工作用的氧气、乙炔瓶未固定立放，气瓶与气瓶、明火、电气设备安全间距不足。每发现一处，罚款100元;
15.焊接、切割工作前，未清理周围的易燃物或未采取隔离防护措施， 工作后未检查、清理现场遗留物。每发现一次，罚款100元;
四、安全责任及其他：
1、若因乙方人员未遵守本安全责任协议书或相关安全规章制度、标准，违章作业，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
2、若因合同期内乙方安全管理不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。
3、本责任书一式两份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签字或盖章后生效。
甲方盖章：________ 乙方盖章: ________
代表：________ 代表：________
签订日期：____________ 签订日期：____________
第三篇：免责安全协议书
甲 方：
乙 方：
签订日期：
一、出游活动有一定潜在的危险性，乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力， 自愿参加甲方组织的出游活动。
二、如在此次活动中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理， 出现任何人身、 财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。
三、如在此次活动中，乙方个人行为导致其人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。
四、乙方参加活动前、 中、后发生个人物品的.坏损或丢失、 与他人冲突、 急性疾病、 意外事故等， 甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
五、到达目的地后， 甲方发现参与者无论任何原因不能完成此次活动， 均在活动结束前有权要求乙方退出活动，如乙方不听从安排，出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。
六、出发前乙方必须提供真实的本人姓名+电话号码 （以及紧急事件联系电话） ，签署 《出游活动安全免责协议书》 ，甲方不承担任何法律、经济及一切连带责任。
七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方（签字） ：
日期：
年 月 日 乙方（签字） ：
日期：
年月日
第四篇：员工宿舍安全免责的协议书
甲方：
乙方：
_____（以下简称甲方）为规范员工（以下简称乙方）住宿管理，提高服务质量，为员工的.住宿、生活创造一个安全、卫生、舒适的文明住宿环境。乙方已理解并愿意严格遵守下列关于员工住宿条例，签订本合同。
第一条、凡需住宿的员工，均应提出书面或口头申请，由主管部门审批，批准后签订员工住宿合同，方可住宿。
第二条、住宿期间应遵守员工宿舍管理规定、服从管理，做到文明住宿，保持宿舍整洁。
第三条、合同有效期间，不可擅自让他人留宿。
第四条、注意宿舍安全，防火、防盗，宿舍一律不能使用大功率电器，如电热器、电炉、电饭锅等，保证用电安全。
第五条、爱护宿舍内的公物，不擅自移动，拆卸，如有损坏公物应照价赔偿，若无责任承担者，则由该宿舍的人员共同承担。
第六条、夜间公司宿舍22:00关大门和自行熄灯，员工必须每晚22:00前回宿舍休息。
第七条、乙方必须服从甲方的管理，不得妨碍宿舍管理人员履行职责，严禁刁蛮、侮辱、谩骂或殴打管理人员。
第八条、非甲方管理不当出现的事故，甲方有义务协助处理，但不承担连带责任，乙方非住宿期间及未归宿期间发生事故，由乙方本人负责。
第九条、如因乙方多次违纪违规，甲方有权取消乙方的住宿资格。
第十条、乙方如违反以上规定，将上报有关主管部门处理。造成事故或损失者，其一切后果由乙方负责。
第十一条、合同有效期限从乙方入住员工宿舍起至乙方退宿之日。
甲方：乙方：
签章：职工个人签字：
______年___月___日
第五篇：免责安全协议书
甲方：_______________________________
乙方：_______________________________
__________________店由乙方承接室内装修项目施工，_____________为此工程的项目经理；乙方对该工程质量、进度、安全等管理负全部责任。
施工工地必须严格进行管理，甲方交附管理条例，要求乙方必须遵守并对工程管理到位，如出现严重安全问题，由乙方自行全权负责，甲方免责。施工期间违反甲方管理条例，甲方有权进行经济处罚。
施工进场前甲方要求乙方必须购买本工程施工工地意外伤害保险（或其它施工类型保险）。
施工进场前甲方要求乙方及其所带工人队伍必须在工地现场食宿，以便统一管理。如乙方不按甲方要求进行，乙方施工队伍中有工人上下班途中因各种交通工具发生意外事故，由乙方自行全权负责，甲方免责。
1、进入施工现场，除必须戴安全帽工种外，现场内不准赤脚、赤身、不准穿拖鞋。
2、施工着装按甲方规定要求进行，或统一穿戴甲方下发的服装。
3、不准带小孩进入施工现场；不准在施工现场打闹；不准在上班时间打牌、玩手机。
4、非施工有关人员不得进入施工现场。
5、不准从高处向下抛掷任何杂物、材料。
6、施工操作前不准喝酒。
7、禁止使用童工。
8、脚手架、电器设备、机械设备经甲乙双方工地专人验收合格后，方可使用。
9、现场必须配备灭火器。易燃、易爆品，必须放置在阴凉安全处保管好，木工棚内严禁吸烟。
10、施工用电必须装置漏电保护器，其它施工用具必须有接零接地保护。
11、每日施工完成下班，必须对自己所负责项目进行水电关闭、材料收放、工具保管、卫生清洁的`检查工作，做到干净有序。
12、未经施工负责人批准，不准任意拆除架设设施及安全装置。施工工地由乙方指定专人负责现场材料、设备设施、人员出入安全。
13、施工工地必须配备常规药品及其它乙方认可的保护措施。
14、乙方须对______年______月______日前的完工进度进行周详规划，按甲方要求的工程进度表进行施工作业，并按甲方要求上报各类报表资料；如因自身原因未及时交纳资料等而造成本工程的资金给付延误，乙方负全责。甲方有权采取任何措施对乙方进行处罚。
15、对以上任一项的违反，甲方按最低200元/项及不封顶的方式进行经济处罚。
签字确认：(本协议书两张均需签字确认)
甲方签字（章）：________________乙方签字（章）：________________
公司地址：________________身份证号：________________
联系方式：________________联系地址：________________
日期：________________日期：________________