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第一篇：商铺合作经营协议书
合同编号：__________
甲方：__________
地址：__________
联系电话：__________
乙方：__________
地址：__________
联系电话：为弘扬中华美食，甲乙双方经友好协商，就双方合作推广“渝品香麻辣香锅”事宜，达成如下协议，以资共同遵守。
第一条：本协议中甲乙双方为各自独立的事业者，双方之间不存在任何(包括但不限于共同投资、代理、雇佣、承包)关系。
第二条：本协议任何一方不具有代行对方任何行为的权利。任何一方的职员不是对方的雇员，也不是对方的代理人。任何一方对对方及其劳动关系和员工行为不承担任何责任。
第三条：双方进行合作，乙方必须满足如下条件：
1、认同渝品香文化;
2、能按照双方商定的装修方案进行装修，能按照乙方的要求制作门头、灯箱、喷绘等广告设施。
3、能提供符合国家法律、法规、规章要求的开店手续和证明。
第四条：甲方向甲方提供如下支持：
1、合同期间一次性免收渝品香加盟费30000元;
2、甲方不参与乙方x店经营;
3、甲方无偿提供渝品香麻辣香锅店面形象标识、设计方案及其相关指引;
4、甲方(含甲方指定的食品公司)有义务提供全套技术支持;
5、合作期间内，乙方如果需要在店内增加微波炉、电磁炉、空调、电饭煲等电器设备，甲方有义务以出厂优惠价提供以上系列产品(需向渝品香麻辣香锅项目组提出书面申请);
7、甲方提供的电器产品在国家规定的三包期内，提供免费的维修服务;
8、甲方制作部分关于渝品香宣传单页、海报;
9、甲方在媒体上对x店给予宣传推广;
10、其他事项
第五条：乙方应该尽到如下义务：
1、合法经营，遵守国家的法律、法规、规章等制度;
2、合作期间乙方承担店内、店外装修设计(参考《渝品香x店专业指南》);店内桌面菜单，桌面立牌可参考《渝品香x店专业指南》及附件;
3、店内须增设价格适中的x菜系(不少于10款菜式)供顾客选择，并在此基础上积极推广x，开发适当特色的x新菜系;
4、店内须积极推广光波炉的消毒杀菌功能，倡导绿色环保;
5、根据双方协商的结果，在店内张贴甲方有关x的宣传品，并根据需要更换x宣传品;
6、将甲方提供的微波炉摆在店内使用，有条件的可摆在醒目位置，并能让消费者容易识别为GALANZ产品;
7、应在店内醒目位置设立“渝品香消毒专区”，有醒目的宣传品，并且尽可能在顾客面前用光波炉现场消毒;
8、双方协议维护甲方提供的微波炉产品，不得挪做它用，更不得单独出售、转让、赠于、质押。
9、其他事项：
第六条：甲方的权力与义务
1.甲方不定期对乙方渝品香x店的门头、灯箱等物品的使用进行跟踪抽查，乙方应给予配合，对不合格的地方应该根据甲方的要求进行整改。
2.乙方必须根据甲方规定的装修风格对经营场所进行装修改造，使其达到甲方验收标准，具备渝品香麻辣香锅加盟店要求的视觉装修风格，方可开业。
3.乙方在经营过程中必须使用自动收款机，确保每日收银款项的记录。
4.乙方必须按照甲方基本标准来配备相应硬件设备，如：后厨用具、保鲜柜、冰柜、空调、自动收款机等。
5.乙方经济独立核算，负责管理经营，甲方负责技术及技术人员，在经营中发生的债权、债务、安全事故、员工意外事故均由乙方负责，经营中所遇到的困难及客人建议及时反馈给甲方。
6.乙方可以根据区域具体情况来制定价格，但是必须同甲方商议确定，以使价格合理，从而保证甲方品牌的美誉度。
7.为了保证甲方的品牌技术标准化，乙方必须从甲方处购买指定产品及原材料半成品(含香锅底料及相关配料)，甲方加工运输过程中所产生的合理费用，以区域来界定(在河北省内甲方不收取配送产品的运输费用，在河北省外，甲方以现行的物流价格为标准收取运输费用)。
一、视觉权威资料及广告宣传费用约定：
1.乙方在区域内所做的宣传，内容应与甲方已有的视觉权威资料相符合。
2.乙方在加盟区域进行渝品香麻辣香锅广告宣传，所产生的一切费用，由乙方自行承担。甲方将协助乙方做好宣传资料的设计事务。但其产生的实物制作费用及其运输费用，由乙方自行承担。
二、乙方违反合同规定发生下列情况之一时，甲方有权解除合同，并要求对方支付赔偿金：
1.未经甲方允许擅自扩大许可商标的使用范围。或与其它商标组合使用;
2.未经甲方允许将许可商标再许可他人或转让，出借、转卖他人制作或使用;
3.自行制作或使用与许可商标相似或变形的商标;
4.乙方降低服务质量或产品质量，发生被舆论工具曝光批评或消费者严重投诉等情况;
5.不接受甲方依据管理体系规定进行的监督，或阻止甲方进行检查;
三、合同期限合同有效期为年。
合同到期后，乙方要求延续特许经营的，应在本合同期满之日两个月前，向甲方提出书面申请，甲方同意延续的，应续签合同;甲方不同意或乙方不申请的，合同期满之日即自行终止。
四、合同终止后，乙方不得或以各种变相手段沿用或保存甲方的各种授权。
五、本合同一式肆份，甲乙双方各执两份。本合同未尽事宜，另立补充协议，与本合同具有同等的法律效力。
六、双方事宜未尽之处，如有争议，需双方协商解决，协商未果，由河北省石家庄市人民法院审理。
甲方：乙方：
签字：授权代表签字：公章：公章：
签约时间：_____年_____月______日签约时间：_____年_____月______日
第二篇：店铺合伙协议书
合作方(甲方)姓名：_____________
合作方(乙方)姓名：
身份证号： 身份证号：
电话： 电话：
店铺名称： 住址： 店铺地址：
甲、乙双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则，经友好协商，根据中华人民共和国有关法律、法规的规定签定本协议，由双方共同遵守。
第一条协议范围内，双方的关系确定为合作关系。为拓展市场更好地、更规范地服务消费者，甲方根据乙方的申请和对乙方的个人情况的审核，同意乙方将 (产品) 加入在位_______省(市、自治区)_________市(地区)_______县(区)______街道 号的 (店铺名称)内进行销售。
第二条订立本协议的目的在于确保甲、乙双方忠实地履行本协议规定的双方的职责和权利。乙方作为单独的经营者进行经济活动。因此，他必须遵守所有经营者共同的法律要求。作为一个经营者，乙方不是甲方的代理人，也不是甲方的雇员和合伙人。乙方不是作为甲方委托代表，乙方无权以甲方的名义签定协议，使甲方在任何方面对第三人承担责任，或由甲方负担费用，承担任何义务。
第三条有效期从_______年_____月_____日至_______年_____月_____日，由签约日计，在本协议有效期内双方任何一方要提前终止合作必须提前一个月通知对方;乙方可在协议有效期满前一个月向甲方提出延长协议合作的书面请求，经甲方同意，可以续签《__________合作协议书》;在续约前若有第三方要求与甲方合作，乙方有优先权。
第四条由于乙方所销售的产品与甲方店铺销售的产品为错位产品，不影响甲方产品的销售，不存在于抢生意之说，在协议有效期内甲方不得私自从其它渠道拿与乙方同种产品在店内进行销售。
由于乙方是借用甲方的店铺①乙方愿意以每月租金为 元支付给甲方，甲方腾出 平方的地方(靠近门口)做为乙方进行营业的柜台，就此柜台在协议有效期甲方不得随便占用更不可更改使用面积，甲乙双方的产品销售互不干扰
②乙方愿意每月从自己产品月销售总额(根据一个月下来的收据)中提取 %作为租用甲方店铺之租金付于甲方。
③乙方以帮助甲方销售甲方所经营的产品每月销售总额达为 元作为租用甲方店铺之租金相互抵消，若乙方未达甲方要求的的月销售总额，乙方将按月销售总额的差额部分的 %支付于甲方。(以上3条任选一条)每月租金(包括水电费)支付(合计)日为每月月底最后一天。
第五条甲乙双方经过协商为了共赢，相互帮助销售对方产品，各方按照帮对方月进行销售的月销售总额的 %提成作为劳动酬劳。(此条款仅供双方愿意进一步合作时作为参考，同时与第四条中给出的3条参考建议不相冲突)
第六条附加条例：
第七条如果产生有关本协议的存在、效力、履行、解释、终止的争议，双方应通过友好协商解决，如果争议发生之日起三个月内通过协商不能解决的，或者任何一方拒绝协商的，则任何一方均可诉请人民法院裁决。饭店合伙经营协议书第八条本协议一式两份，甲乙双方签字之日起生效。双方各备案一份，复印件无效。乙方兹承认签署本协议，并已阅读及明白本协议所列条款所包含的规定，并同意受其约束。
第九条如果某个条文认为是不适用或无效的，或是有需要补充的，可以在本协议的附加条例中予以更改、修正或是补充，该条文不适用或无效不应影响整个协议的效力。同时签署的本协议的附加条例中的更改和修正或补充，在本协议中具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
第三篇：店铺合伙人协议书
甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方经自愿协议一致，就合伙经营一事达成如下协议:
一、合伙名称或项目：工程承包． 主要经营地：大连．
二、合伙期限：自20XX年3月4日起至三方散伙时止。
三、出资金额.方式.期限：甲方以现金方式出资，计人民币 50万元。乙方以现金方式出资，计人民币20万元。丙方以现金方式出资，计人民币30万元。甲方与丙方的出资交到乙方保管。
四、出资总额及各方占比：本合伙出资共计人民币100万元，甲方出资占50%，乙方出资占20%，丙方出资占30%。合伙期间各合伙人的出资为共有财产，不得随意请求分割。合伙终止后，各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。
五、盈亏分担比例：本合伙产生的盈利及亏损均按各方出资比例分配及分担。
六、经营管理：合伙事务由乙方负责管理，甲方及丙方不参与日常管理，如遇合伙事务重大事项的决定应经甲方和丙方的同意。
七、入伙及退伙：新合伙人入伙，应经全体合伙人同意，并签订本合伙协议约定权利义务。合伙人请求退伙的，其他合伙人与该退伙人按退伙时的合伙企业的财产状况进行结算。
八、出资的转让：允许合伙人转让其在合伙中的全部和部分财产份额，在同等条件下，合伙人有优先受让权。
九、财务管理：本合伙每年至少结算一次盈亏，并实际分配，经各方同意，也可不分配。
十、违约责任：各合伙人未经全体同意，不得擅自处理合伙的财产，造成损失的应赔偿损失。
十一、合同争议解决方式：凡因本协议或本协议有关的一切争议，合伙人之间共同协商。如协商不成，可按交黑龙江省双鸭山市宝清县法院管辖诉讼。
十二、经协商一致，合伙人可修改本协议或对未尽适宜进行补充。
十三、本合同一式叁份，三方个持一份。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
第四篇：店铺入股协议书
委托方（以下称甲方）：
法定代表人：
法定地址：
联系电话：
服务方（以下称乙方）：
法定代表人：
法定地址：
联系电话：
鉴于甲方（委托方）需要就_________技术项目由乙方（服务方）提供技术服务；鉴于乙方愿意接受甲方的委托并提供技术服务。根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定，双方经友好协商，同意就以下条款订立本合同，共同信守执行。
第一条服务项目名称
1、服务项目名称是指技术服务合同所涉及到的技术标的项目的全称。
本合同的技术服务项目名称为：______________________________________。
2、技术服务合同的项目名称应使用简明、准确的词句和语言反映出合同的技术特征和法律特征，并且项目名称一定要与内容相一致，尽量使用规范化的表述。
第二条服务内容、方式和要求
1、技术服务合同的标的体现为技术工作成果，服务内容为：_________________________。
2、技术服务的方式主要是指完成技术服务工作的具体做法、采用的手段和方式。双方约定服务方式为：_________________________________________________________。
3、技术服务的要求是指完成特定技术服务项目的难度、具体的技术指标、经济指标以及实施效果。服务要求为：_________________________________________________________。
第三条工作条件和协作事项
1、工作条件和协作事项是指为了使服务方顺利开展服务工作，委托方应向服务方提供必要的工作条件和技术背景资料等。
2、委托方应协作的事项主要有以下四个方面：
（1）向服务方阐明所要解决的技术问题的要点，提供有关技术背景材料及有关技术、及必要的样品材料等；
（2）根据服务方的要求补充说明有关情况，追加有关资料；
（3）提供给服务方的技术资料有明显错误和缺陷，应及时修改、完善；
（4）为服务方开展服务工作提供场所和必要的工作条件。
3、双方约定委托方应向服务方提供以下工作条件：委托方应提供的工作条件，如场所、交通、食宿等。
第四条履行期限、地点和方式
1、本合同的履行期限是指本合同从开始履行到履行完毕的具体时日，以及分阶段履行的各阶段的起止时日。
双方约定各自的履行期限为：
（1）如委托方协作事项应在______日内完成；服务方应在本合同生效后______日内完成技术服务项目等。
（2）如双方未约定履行期限，义务方可以随时履行，权利方也可以随时要求对方履行但应给对方必要的准备时间。
2、本合同的履行地点可以由双方约定在委托方所在地，也可以约定在服务方所在地，或者双方同意的其他地点。如果约定不明确，则推定在委托方所在地履行。
第五条报酬及其支付方式
1、本项目报酬（服务费或培训费）：_________元。
服务方完成专业技术工作，解决技术问题需要的经费，由_________方负担。
2、支付方式为如下第________种：
（1）合同生效后_________日内向乙方支付报酬总额的_________％。
（2）合同履行完成后（验收合格之日起）_________日内甲方向乙方支付全部报酬余额。
开户银行：____________________________________________________。
账号：_________________________________________________________。
第六条声明及保证
1、甲方的声明及保证：
（1）甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
（2）甲方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
（3）在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未做出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
（4）甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
2、乙方的声明及保证：
（1）乙方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
（2）乙方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
（3）在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未做出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
（4）乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第七条甲方的主要义务
1、在合同生效后_________日内向乙方提供下列技术资料、材料、样品。
2、在接到乙方关于要求改进或更换不符合合同约定的技术资料、材料、样品的通知后________天内及时做出答复。
3、按约向乙方支付报酬。
第八条乙方的主要义务
1、在______年______月______日前完成技术服务工作。
2、依照技术经济指标完成技术服务工作。
3、发现甲方提供的技术资料、样品、材料或工作条件不符合合同约定时，应在合同生效后_________天内通知委托方改进或者更换。
4、应对甲方交给的技术资料、样品等妥善保管；在合同履行过程中，如发现继续工作对材料、样品或设备等有损坏危险时，应中止工作，并及时通知委托方；工作完成后应归还上述技术资料、样品，不得擅自存留复制品。
第九条保密条款
1、双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密（技术信息、经营信息及其他商业秘密）予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。
2、保密期限为__________年。
3、一方违反上述保密义务的，应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
第十条技术成果收益归属
在履行本合同中，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件完成的新的技术成果，属于乙方所有。
第十一条甲方的违约责任
1、甲方未按照合同约定提供有关技术资料、样品和工作条件，影响工作质量和进度的，应当如数支付报酬。逾期_____个月不提供约定的物质技术条件，乙方有权解除合同，甲方应当支付数额为报酬总额_______％的违约金。
2、甲方迟延支付报酬，应当支付数额为报酬总额_________％的违约金，逾期_____个月不支付报酬或者违约金的，应当交还工作成果，补交报酬，支付数额为报酬总额______％的违约金。
3、甲方迟延接受工作成果的，应支付数额为报酬总额_______％的违约金和保管费。逾期_____个月不领取工作成果的，乙方有权变卖、处理工作成果，从获得的收益中扣除报酬、违约金和保管费后，剩余部分返还甲方，所获得的收益不足抵偿报酬、违约金和保管费的，有权请求甲方赔偿损失。
第十二条乙方的违约责任
1、擅自不履行合同，应当免收报酬并支付数额为报酬总额_________％的违约金。
2、未按约定的期限完成工作的，应支付数额为报酬总额_________%的违约金。
3、未按质按量完成工作的，应当负责返工改进或如数补。如果给甲方造成损失的，应赔偿损失。
4、在工作时间，发现对方提供的技术资料、数据、样品、材料或工作条件等不符合合同规定，未按约定期限通知委托方，造成技术服务工作停滞、延误或不能履行的，应酌减或免收报酬。
5、在工作期间，发现委托方提供的物品有受损的危险，未按约定期限通知委托方，应对由此造成的损失承担责任。
6、违反合同约定、擅自将有关技术资料、样品或工作成果引用，发表或提供给第三人，应支付数额为报酬总额_________％的违约金。
7、对甲方交付的样品，材料及技术资料保管不善，造成灭失、短少、变质、污染或者损坏的，应赔偿损失。
第十三条验收标准和方法
1、验收时间为_______年_______月_______日。
2、验收地点：_________________________________。
3、验收标准：本合同约定的各项技术指标。
4、验收方法：由甲方组织有关同行业专业技术人员验收，写出验收报告。
5、验收费用由_________方负担。
第十四条不可抗力
1、本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。
2、如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在_________天内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
第十五条通知
1、根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________（书信、传真、当面送交等方式）传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起____日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。
第十六条争议的处理
1、本合同受我国法律管辖并按其进行解释。
2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，依法向___________人民法院起诉。
第十七条补充
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的补充协议为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
第十八条合同效力
1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。
2、本合同正本一式______份，双方各执______份，具有同等法律效力。
委托方（盖章）：
负责人（签字）：
签订日期：______年______月______日
签订地点：
服务方（盖章）：
负责人（签字）：
签订日期：______年______月______日
签订地点：
第五篇：店面入股合作协议
甲方：______________ 法定代表人：____________ 地址：______________ 联系电话：______________________
乙方：_____________ 法定代表人：____________ 地址：______________ 联系电话：______________________
甲乙双方在诚信、平等、自愿的前提下，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，就甲方将其所有的餐饮店与乙方进行合作，即交由乙进行全权经营管理的相关事项达成以下协议：
一、双方本着整合彼此优势资源，利益共享的原则，甲方同意将其所有的位于_______________________欢餐饮店全权交给乙方进行经营管理。所有经营费用由甲方承担，在经营出现盈利时，乙方享有约定的盈利份额。
二、合同期从___________年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
三、为表示双方合作的诚意，充分保障乙方能正常营运，甲方应交给乙方经营流
动资金￥__________元，保证正常的经营运作。
三、合作的方式：
1. 甲方拥有合家欢餐饮店所有权，全权交由乙方进行经营管理，包括人事管理权、物料进购、出品管理、策划及对外宣传推广等营运管理权。
2. 店内所有资产(含用具、餐具等)将交给乙方支配、使用。
3. 利润分成：合作期内盈利按7：3分成，甲方得7成，乙方得3成;每月15日前结算并进行分配.
四、甲方的权利和义务
1、 甲方对门店拥有归属权，对外名誉权。是工商及税务机关所登记的所有人及责任人。所有相关经营活动所需的证照由甲方负责。
2、 甲方有权了解和知晓合作过程中的经营情况，有权提出合理建议及意见，乙方应重视甲方的建议和意见。
3、 甲方对餐厅的财务收支有知情权。甲方委派财务监督人员，对财务收支情况时行监管。
4、 甲方不直接参与餐厅的经营管理事务，充分信任乙方能力;如有好的'建议及意见可以向乙方单独提出。
5、 甲方有义务支持乙方的所有经营行为，充分保障乙方正确合理经营活。不参与餐厅的人事、进货、宣传推广的具体行为。
6、 按国家法律准时足额的将员工的工资、社保及相关员工福利待遇交给乙方支付给员工。
7、 甲方应按时承担餐厅的所有经营费用(含人工、租金、水电费、工商税务等相关经营费用)，避免由此造成的不必要损失。
五、乙方的权利和义务
1、 乙方享有盈利应得的份额。
2、 乙方对餐厅享有绝对的经营管理权，包括：经营策划、人事管理、出品、物料采购等。
3、 工作人员由乙方聘任;所有人员由乙方进行培训、管理及调配。
4、 乙方保证在正式合作后起6个月内将餐厅经营业绩达到盈利状态。
5、 乙方将诚信、用心的做好经营管理活动，尽快将餐厅达到盈利状态。
6、 乙方将诚信经营，如因乙方不当行为给餐厅造成损失的由乙方承担责任。
六、合作正式开始后在6个月内如没有达到盈利状态，甲方可以单方面终止本合，双方进行财务清算后，甲方接手所有管理权，乙方即退出管理。
七、如出现盈利，将提取利润的10%作为经营管理基金后按7：3分成，以每月15日结算并分配完毕。经营管理基金由乙方负责保管、管理，用于改善餐厅员工福利之用途，合作期满没有用完的将按7：3分成处理(甲方得7成，乙方得3成)。
八、下列情况由甲方承担责任：
1、 合同期内如果出现劳资纠纷或工伤事故的。
2、 合作期内非乙方及员工原因所发生的食物中毒的。
3、 因经营过程中与任何第三方发生的经济纠纷或诉讼的。
4、 员工非故意行为造成损失的。
十、合同期内甲方不得无故终止本合同，否则应赔偿乙方由此发生人工等相关的一切经济损失。
十一、违约责任，双方不得违反本合同之约定，守约方有权要求违约方作出一切因违约给对方造成的经济损失。
十二、合同的终止：
1、 双方不续约的前提下，合同期满将自动终止。
2、 双方协商一致可以终止本合同。
3、合作期进行6个月内如未能达到盈利状态，甲方在付清员工工资并经双方清算后，甲方可以终止本合同。
4、 如遇不可抗力(地震、台风、政府行为、战争、暴动等自然灾害或政局动荡之不可抗力)的发生致使本合同无法实现的。
十三、本合同未尽事宜由双方协商处理，协商不成可以提交当地人民法院处理。
十四、本合同书一式二份，甲、乙双方各执一份;经双方签署后即生效。
甲方：______________
法定代表人：_____________
_________年____月____日
乙方：______________
法定代表人：_____________
_________年____月____日
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