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________宁波中心：
本人（姓名）_________________（性别：____；出生日期：_____年_____月_____日；身高：______）于_____年_____月_____日通过________________________（途径）去__________（国家）__________（学校）留学，就读___________专业，并于_____年毕业，于_____年_____月回国，现将落实在________________（单位）工作（单位性质________）。
委托贵中心代办派遣落户有关手续，并愿支付相关费用人民币180元，（其中包括：宁波分中心代付派遣落户手续费____元，教育部留学服务中心所需邮寄费30元，委托办理服务费____元），请协助办理。_____
委托人：______
______年______月______日
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