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(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:*****
职务:*****
受委托人姓名: *****
性别: **
工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910
现派我公司xxx 同志前往你处办理鲁LC****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
保险授权委托书
广 东 分 公 司 GuangDong Branch
授权委托书
中国人民健康保险股份有限公司广东分公司:
本人系贵公司保险合同号XXXXXXXX下所属的
(按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。
现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因 意外
而发生的'保险事故的理赔款项转入摊贩保单位 XXXXXX有限公司 的
账户(开户银行:中国农业银行XXXX支行单位户名:XXXXXXX有限公司
授权账号:XXXXXXXXX)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。
就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。
受托人签名 委托人(出险人)及受益人签名
受托人身份证号 委托人及受益人身份证号
(附受托人身份证复印件) (附委托人及受益人身份证复印件)
受托人及单位盖章
年 月 日 年 月 日
委托人:_________被委托人:_________
性别:_________性别:_________
出生日期:_________出生日期:_________
身份证编号:_________身份证编号:_________
暂住证号:_________暂住证号:_________
住址:__________________住址:__________________
委托原因及事项:本人工作繁忙,不能亲自办理机动车年审的相关手续,特委托_________作
为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有
关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人有转委托权
委托人:_________
______年______月______日