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委托人:________________________
受委托人:_______________________
现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中,作为我的'诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字):_____
受委托人(签字):_____
_____年_____月_____日
委托人姓名:_______
受委托人姓名:_______性别:_______工作单位:______________住址:______________电话:______________
现委托_______在我与_______一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。
委托人:_______
_______年____月____日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的'委托代理人用,委托人应按有关法律规定,写明委托权限;
2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。