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授权委托书(优秀范文五篇)

2022-06-08 21:44:31

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第一篇:授权委托书

委托人姓名

性别

年龄

身份证号码

邮政编码

详细地址

联系电话

受委托人姓名

性别

年龄

有效证件

详细地址

联系电话

委托人于___年___月___日,因___(主诉)住入自贡恒博医院___科___床住院号。现委托___代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等,作为本人的全权代理人,其有权进行以下事项:

1、了解本人病情,对本人检查、治疗方案做出选择;

2、病情变化需要抢救时;

3、使用自费药物或使用贵重药物时;

5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时;

6、需要输注血液及血液制品时;

7、需要手术治疗,制定、决定手术方案时;

8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时;

9、手术治疗和诊治需要的其他情况。

受委托人作出的上述决定,等同委托人意见,所有法律责任均由委托人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人签名:

(手印)(附身份证或有效证件复印件)

___年___月___日时分

受委托人签名

(手印)(附身份证或有效证件复印件)

___年___月___日时分

第二篇:授权委托书

xx公安局交通管理局车辆管理所:

兹委托办理委托人拥有的机动车 (号牌号码或车辆识别代号)述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。 代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

年 月 日至 年 月 日止。本委托书不得转委托。

委托人或法定代表人(签字或盖章): 身份证号码或单位公章:

代理人/经办人(签字): 身份证号码: (代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码和加盖单位公章;代理个人机动车登记业务的需对委托书进行公证。)

签署日期: 年 月 日

第三篇:代办授权委托书

委托人:身份证号:

住址:联系电话:

受托人:身份证号:

住址:联系电话:

委托原因及事项:

本人现因本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁出相关手续,特委托____________(系本人同事),作为我的合法代理人全权代表我办理户籍有关事宜。

委托事项如下:

一、受托人有权代为办理户籍迁出相关手续;

二、代为接收缴纳相应费用;

三、与户籍迁出相关需要办理的'其他事宜。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人在此确认,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。受托人在委托事项范围内从事委托事务,应尽到谨慎合理的注意义务,对于委托事项未经委托人书面同意不得转委托。

本委托书一式两份,委托人和受托人各持有一份,自双方签字后生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

__年__月__日

第四篇:代办授权委托书

委托人(单位):

单位法定代表人: 联系电话: 身份证号码:

受托人: 身份证号码: 工作单位: 联系电话: 委托事项:

今委托 为我(单位)的代理人,全权代表我(单位)办理坐落于 区 房屋登记事项。 受托人权限:(请选择在□内打√)

□ 1、办理该处房屋初始登记手续。

□ 2、办理该处房屋转移登记手续。

□ 3、办理该处房屋变更登记手续。

□ 4、办理该处房地产抵押登记手续。

委托期限:本授权委托书的有效期至登记机关核发《 证》止。 我(单位)对代理人提交的申请文件及与登记手续相关的签署和意思表示,均以认可,对依规定办理的有关登记事项均承担法律责任。 是我单位法定代表人。

委托人(盖章、签名)

受托人(签名)

受托日期

第五篇:代办授权委托书

委托人:XX性别:XX

身份证号:XX

住址:XX

受委托人:

姓名:XX职业:律师

工作单位:XXX律师事务所

联系电话XX

姓名:XX职业:律师助理

工作单位:XXX律师事务所

联系电话:XX

现委托XX XX在我与XX公司加工承揽纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

受委托人XX的代理权限为特别授权,即代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解等,提起反诉或者上诉等。

受委托人XX的代理权限为一般授权,即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

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