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委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
受托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:
代理人在其权限范围内签署的.一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。代理人有(或无)转委托权。
委托人:(签名或盖章)
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