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委托人姓名:_______ 受委托人姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 工作单位: ___________________________________ 住址:
__________________________________________ 现委托_______在我与_______一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:
委托人 :签字
受委托人: 签字
年 月 日
委托人:xx律师事务所
被委托人:xx所
委托事项:
1、请求对交通事故案件中受伤的xx是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对xx的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对xx的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)
送检材料:
1、xx的诊断证明书;
2、xx的住院证;
3、xx的出院证;
4、xx的住院病历、x光照片
5、xx的身份证复印件
送检日期:年 月 日 时 分
xx律师事务所
xx年xx月xx日
甲方(委托方):______________
乙方(受托方):______________
甲方于_______年_____月____日将其房委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1、房屋名称:______________
2、座落位置:______________
3、建筑面积:______________
4、房屋用途:______________
5、具体楼层:______________
三、委托权限
1、房屋的出租和日常管理;
2、房屋的物业管理;
3、房屋的相关设施设备的维护与管理;
4、法律法规规定由房屋产权方负责管理的.其它事项。
四、委托期限委托期限为24月,经甲乙双方签字盖章后,从_______年_____月____日起至_______年_____月____日止。
甲方(盖章和签字):______________
乙方(盖章和签字):______________