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授权委托书(范文5篇)

2022-06-08 21:30:32

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第一篇:授权委托书

科室: 委托人姓名: 性别: 年龄: 病案号:

有效证件号码: 住址:

临床诊断:

本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知及在诊断、治疗过程中需要签署的一切告知同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的告知同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的一切后果,由患者本人承担。

患者签名: (手印) 年 月 日

受委托人姓名: 性别: 年龄: 联系电话: 有效证件号码: 住址:

与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同 事 □朋友 □其他

受委托人签名: (手印) 年 月 日

备注:患者入院时神志不清或年龄小于18周岁,可不签署授权委托书。

第二篇:授权委托书

甲方(委托方):

乙方(受托方):XXX人民政府

甲方于 年 月 日将其房屋自愿委托乙方进行拆除。为进一步明确对甲方所属产权房屋的拆除范围,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋拆除授权委托的具体事项如下:

一、委托事项

甲方自愿授权乙方全权行使以下房屋的拆除权力。

二、房屋基本情况

1.房屋名称:

2.座落位置:

3.建筑面积:

5.具体楼层:

三、委托权限

1.房屋的拆除(含建筑垃圾清运);

2.并在边界与徐贵祥家接壤处,砖砌文化墙作为宣传栏; 四、委托期限,在此授权范围内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予以认可。经甲乙双方签字盖章后,从 年 月 日起至该房屋拆除完工为止。

  甲方(签字): 乙方(盖章):

  签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

第三篇:授权委托书

兹委托 ,身份证号码: 代表我单位进行药品采购;收(提)货人 ,身份证号码: ,收货地址: ,收(提)货人联系电话: ,收(提)货人签字样式: 。委托日期至20xx年12月31日。

特此委托。

采购人身份证复印件 收(提)货人身份证复印件

法定代表人签字(或盖章):

单位名称:

日期:

第四篇:授权委托书

1.兹授权我单位人员 身份证号码 电话 和 身份证号码 电话 携带我单位有关资料原件前往你行办理账户相关业务(共计 项〔大写〕)。

□开立账户 □预留印鉴 □支付密码签约 □短信银行签约 □简版网银签约 □高级版网银签约 □通存通兑签约 □现金管理系统签约 □变更预留印鉴 □变更账户信息 □变更热线联系 □变更 重空购买人员 □销户 □网银销户 □其它

2.今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人: 热线联系人一:财务主管1(单位负责人)姓名 办公电话 移动电话

热线联系人二:财务主管2(单位负责人)姓名 办公电话 移动电话

热线联系人三:财务主管3(单位负责人)姓名 办公电话 移动电话

购买重空经办人员:姓名 身份证号码

3.若以上相关联系人员变动,我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书,本授权书一直有效。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果,并承诺以上授权真实有效。

申请单位(行政公章): 申请单位法定代表人(负责人)签字:

年 月 日 附:经办人及法定代表人(负责人)身份证原件、复印件

注:被授权人为本单位员工。

第五篇:授权委托书

本人_______(姓名)系______________(投标人名称)的法定代表人,现委托_______姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改_______(项目名称)投标文件、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。

委托期限:。

代理人无转委托权。

投标人:(盖单位章)

法定代表人:(签字)身份证号码:

委托代理人:(签字)身份证号码:

X年X月X日

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