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中国平安人寿保险股份有限/平安养老保险股份有限:
本人(姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: )
在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵就本
合同办理
囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码:联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码:联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限/平安养老保险股份有限 分(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述
转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:
xxx年 x月 x 日
本人_____(身份证:________________)由于工作原因无法亲自去办理本人名下的`机动车(车牌号)的商业险退保业务,故委托朋友:_________(身份证:____________________)代替本人去办理此项业务。
委托人签名:
受托人签名:
日期:
中国太平洋人寿保险股份有限公司:
全权委托受托人(身份证号: )持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理 (保单号): (合同号):个人长期人身保险单的领取退保手续。特此授权。
委托人签名:
受托人签名:
日期: