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本人_______________性别：_______ ，身份证号码：_______________ ，联系电话：_______________
被委托人：_______________性别：_______ ，身份证号码：_______________ ，联系电话：_______________
由于本人工作繁忙，不能亲自办理___________的相关手续，特委托________作为我的.合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期间：_________年________月________日至 _________年________月________日
委托人：_______________
_________年________月________日