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本人姓名:________学号:____________专业:____________。因____________________________无法亲自到校领取毕业证书、学位证书,特委托代为领取,并代替我核对证书上的信息为无误。代领后如出现遗失、损坏后果自负。
委托人:______________
_____年_____月_____日
继续教育学院:
本人因 的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人(委托人)同意委托 (受托人)代为办理
事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人姓名 性别 身份证号码
学习形式 专业/层次 联系电话
受托人姓名 性别 身份证号码
工作单位 联系电话
委托人: 受托人:
年 月 日 年 月 日
监护人姓名:________________性别:________________国籍:________________出生日期:________________身份证号:________________住址工作单位:________________被监护人姓名:________________性别:________________国籍:________________出生日期:________________护照号码:________________住址:________________个人身份:________________委托人姓名:________________性别:________________国籍:________________出生日期:________________护照号码:________________与被监护人关系:________________我的自年月至年月在_______________市居留学习。在此期间,我委托中国公民_______________作为我_______________子女的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在_______________期间的一切事务。委托人签字:________________年__________月__________日
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