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与x公司签订的广告制作安装汇款 所有款项15384元(壹万伍仟叁佰捌拾肆圆整)现委托汇入以下账户:
开户行名称:x银行海阳支行
开户名称:
开户账号:
年 月 日
本人_________,现授权_________为我的工程款收支付代理人。代理人根椐授权,以我名义收款和支付该工程的工程款额及结算和处理有关事宜。附:授权代表人身份证明和授权责任人身份证明。
授权责任人:__________
_________年_________月_________日
兹委托 将我于 年 月 存入你公司人民币(小写) 元,(大写) 元,以银行转账或汇款方式直接汇入(单位全称) ,账号 ,开户银行 用于项目的 投标保证金退回,并由我承担此笔业务所发生的一切经济法律责任。特此委托!
注:此单据必须填写清楚准确,填写有误后果自负。
委托人(签字): 联系电话:
委托部门:
审核部门(审核人):
委托日期: 年 月 日