千文网小编为你整理了多篇相关的《医院委托书模板文档》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医院委托书模板文档》。
第一篇：医院类委托书范本
兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托: 代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致 医院
委托人： (签章)身份证号：
户籍地：
受委托人： 身份证号：
户籍地：
电 话：(1) (2)
年 月 日
委托人证件影印本 受托人证件影印本
第二篇：医院类委托书范本
委托人：，男，出生日期：年月日现住址： ，身份证号：
受托人: ，男，出生日期： 年 月 日现住址： ,身份证号：
委托人 在 年 月 日借给 一笔款项，款项金额( 元)，由于委托人常年在外，对于追讨这笔账款存在现实困难，现委托 为代理人，以委托人 的名义要回这笔款项，由要账引起的一切法律责任由 承担。结款时委托人与受托人应同时在场。
受托人有偿代理委托人，代理费用支付方式为1.一次性先行支付 元2.要回款项后提成，提成金额为所要款项的 %。另受托人无转委托权。
委托期限为： 年 月 日起至 年 月 日。 受托人在委托范围内办理的所有相关手续委托人都予以承认并自愿承担相关法律责任。
委托人：
年 月 日
附：1、委托人身份证明复印件转账委托书
2、受委托人身份证明复印件
3、借据复印件或借款合同复印件
注：如委托人提供虚假证明，由此产生的一切法律后果由委托人自行承担。
第三篇：医院类委托书范本
监护人姓名：_________________性别：_________________国籍：_________________出生日期：_________________身份证号：_________________住址工作单位：_________________
被监护人姓名性别：_________________国籍：_________________出生日期：_________________护照号码：_________________住址：_________________个人身份：_________________
委托人姓名：_________________性别国籍：_________________出生日期：_________________护照号码：_________________与被监护人关系：_________________母女我的月在北京市居留学习。在此期间，我委托中国公民作为我-----的监护人。监护人有权代表学生家长处理我――――在京期间的一切事务。
委托人签字：________
______年__________月__________日
第四篇：医院类委托书范本
房屋出租授权委托书
甲方：________
乙方：________
兹位于崇文路恒发公司，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。委托期限为年，经甲乙双方签字盖章后，从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
甲方签字(盖章)：
乙方(盖章)：
甲方身份证号：
乙方身份证号：
甲方电话：
乙方电话：
_____年_____月_____日
第五篇：医院委托书模板
兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托___________代为向贵院申办。
此致医院
受托人：
身份证号：
电话：
委托人：身份证号：电话：
年 月 日