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法定代表人:
兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人。
其权限如下:
(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人:
年月日
致:______有限公司
______,中华人民共和国合法企业,法定地址。
______特授权______代表我公司全权办理针对上述项目的投标、谈判、签约等具体工作,并签署全部有关的文件、协议及合同。我公司对被授权人的签名负全部责任。
在撤销授权的书面通知到达以前,本授权书一直有效。被授权人签署的'所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。
被授权人签名:授权人签名:
职务:职务:
投标人公章:
_____年_____月_____日
姓名:______
性别:______
年龄:______
住院号:______
委托人(患者本人):______
性别:______
年龄:________
有效证件号码:____________________
住址:_____________________________
被委托人:______
性别:______
年龄:_____
联系电话:___________________________
有效证件号码:______________________
住址:_______________________________
与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的'代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:______(或手印)
______年______月______日______时______分
受托人签名:______(或手印)
______年______月______日______时______分
医师签名:________
谈话地点:______年______月______日______时______分
受委托人姓名: 性别: 年龄:
工作单位:
住址:
现委托在我与一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:
委托人
受委托人
年 月 日
填写说明
1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利,而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定,否则视为一般委托。
2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。
授 权 委 托 书
:
我单位委托 性别: 男 ,身份证号: 到贵单位办理 事宜, 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助,谢谢!
委托人:
20 年 月 日
委托人:_____ 身份证号:_____
被委托人:_____ 身份证号:_____
委托原因及事项:
本人因__________________________________,不能亲自办理本人档案相关事宜(接收、报到、缴费、调动、转正定级等),特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托时限:自 年 月 日至 年 月 日
本人签名(加盖红手印):
年 月 日
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