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医院出院小结委托书模板(范文五篇)

2024-07-28 09:27:27

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第一篇:医院委托书模板

兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托: 代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供----之用。

此 致 医院

委托人: (签章)身份证号:

户籍地:

受委托人: 身份证号:

户籍地:

电 话:(1) (2)

年 月 日

委托人证件影印本 受托人证件影印本

第二篇:医院类委托书范本

领款委托书

兹委托到贵公司领取保单号项下的出险日期为年月日的保险理赔款事宜,请将该笔款项支付给受托人,以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码:

委托人签章(签字):

委托人联系电话:

受托人证件号码:

受托人签章(签字):

受托人联系电话:

委托日期:

备注:本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造,否则失效,转委托无效。

第三篇:医院类委托书范本

本人_________________ 因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。

此致

大学

委托人: (签章)

委托人身分证字号:________________________

委托人电话:(日) 移动电话:

被委托人: (签章)

被委托人身分证字号:_____________________

被委托人电话:(日) 移动电话:

被委托人住址:_________________________

与委托人之关系:______________________________________

第四篇:医院类委托书范本

本文是由委托书频道为大家提供的,希望对大家有所帮助。

甲方(买受人):

乙方(出卖人):

甲方向乙方购买了车架号码为:,发动机号码为: 的车辆,双方已办理交接手续,现甲方委托乙方代办该车辆的上牌及领取证照的相关事项:

委托事项:

甲方授权乙方代为办理下列事项(要求代理的打 √ ,不需要代理的打 ):

1、代办银行按揭

2、代办上牌的相关手续

3、代办保险

4、代办购置税

5、代办车船税

6、代办养路费

7、代办年票

8、代办其他项目:

委托报酬:

乙方完成上述委托事宜后,甲方应一次性支付代办劳务报酬(简称代办费),合计:¥元,大写:

完成各委托事项所需费用概算及代办费约定:

1、代办银行按揭。费用概算如下:

代办费: 元。20xx办证委托书范本精选3篇20xx办证委托书范本精选3篇。

2、代办检测、上牌的费用(已含行驶证等证件费用)概算如下:

代办费:元。

3、代办保险费元(请注明险种:保险公司:);保险生效时间自年 月日时分起生效。

4、养路费:元。

5、车船税:元。

6、购置税:元。

7、注册费:元。

8、其他: 元,合计约 元。

9、代办其他项目。费用概算如下:

以上费用按支出凭证向甲方结帐。

10、所有办理有关法定手续所需费用及政府部门规定的各项收费和国家规定的强制保险等费用,均由甲方承担。

上述费用采取下列第种方式支付:

1、甲方预付元。

2、乙方垫付。

委托完成期限:年月日前。20xx办证委托书范本精选3篇合同范本。

报到证办理个人委托书精选3篇

本人因工作繁忙,不能亲自办理《报到证》的相关手续。

特委托 ____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。对受委托人____在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托人: (手写签名) 年 月 日

第五篇:医院类委托书范本

委托书(参考式样)

公证处:

我作为(单位)的法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)

为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本委托书有效期自?年?月?日至?年?月?日。

委托单位:

法定代表(签字)

一九?年?月?日

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