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委托书
兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托___________代为向贵院申办。
此致医院
受托人:
身份证号:
电话:
委托人:身份证号:电话:
年 月 日
委?托?人:_____________
学?号:_____________?专业:__________?身份证号:_________________?电话:____________________
被委托人:______________
学?号:______________?专业:__________身份证号:__________________电话:____________________
住?址:_____________________________________
委托原因及事项:
本人因工作原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:?)代领本人的毕业证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人:_____________?______年_____月_____?日
委托书?|?委托书范本
委托书?|?委托书范本
患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____
委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________
有效证件号码:_______________住址:______
受托人:_____________________性别:______年龄:_________
联系电话:___________________
有效证件号码:_______________住址:_____________________
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:_________(手印)______年______月______日
受托人签名:_______(手印)______年______月______日
委托人:
(签章)
身分证号码:
住 址:
电话号码:
邮政编码:
受托人:
(签章)
业务代表:
单位地址:
电话号码:
邮政编码:
一、委托人委托受托人依法公开拍卖以下清单所列拍品:
序号
拍卖品名称:
规格
数量
现状
底价
备注
二、拍卖时间:
三、拍卖地点:
四、拍卖方式:
五、拍卖期限:
委托人(亲签):
二
委托单位:DDDD
法定代表人:DDDDDD职务:DDDDDD
受委托人: DDDD 性别: DDDD
工作单位:DDDD
住 址:DDDD
电 话:DDDD 电传:DDDD 邮政编码:DDDD
现委托 为我单位的委托代理人,以我单位的名义参加 的公开拍卖事务。受委托人
在上述活动中签署的一切文件,我单位均予承认并承担责任。
法定代表人(代表人)DDDD
[此处为日期]
(公章)
____公证处:
我作为 (单位) 的法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位:
法定代表(签字)
年 月 日