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第一篇：工伤鉴定委托书
本人___，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
日期： 年 月 日
受委托人：
日期： 年 月 日
第二篇：工伤认定授权委托书
本人，于XXXX年X月X日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：XXXX
联系电话：XXXX
工作单位及职务：XXXXX
经常居住地：XXXX
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：XXX
日期：XXXX年X月X日
受委托人：XXX
日期：XXXX年X月X日
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