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人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;
□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)
受委托人签章:xxxx
20xx年xx月xx日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
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