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工伤认定家属授权委托书

2024-07-16 23:44:39

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第一篇:工伤认定授权委托书

本人,于______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______

性别:______

联系电话:______

工作单位及职务:______

经常居住地:______

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______

20____年____月____日

受委托人:______

20____年____月____日

第二篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

  我单位职工于________年__月__日因发生事故,现委托(身份证号码:________;联系电话:__________;送达地址:________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;

  □代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  单位法定代表人或负责人签名:________(单位公章)

  受委托人签章:________

  ________年__月__日

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