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职工工伤认定委托书(范文6篇)

2024-07-16 23:42:21

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第一篇:工伤认定授权委托书

委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)

受委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话

现委托受托人______,在我______与______交通事故一案,因委托人的'委托,作为被告______的代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。

  委托人:_________________

  _____年_____月_____日

第二篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

关于____工伤认定一案,依照法律规定,特委托______(性别____,年龄____,工作单位____,住址____,联系电话____)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人:(印章)

受委托人:(签名或盖章)

____年____月____日

第三篇:工伤委托书

xx人力资源和社会保障局:

我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:xxx

受委托人签字:xxx

xxxxx年xxxx月xxxx日

第四篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;

□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)

受委托人签章:XXXX

XXXX年X月X日

第五篇:工伤认定授权委托书

动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

第六篇:工伤授权委托书

xx人力资源和社会保障局:

我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:xxx

受委托人签字:xxx

日期:

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