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工伤认定领取委托书范本

2024-07-16 23:30:25

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第一篇:工伤认定授权委托书

__________人力资源和社会保障局:

关于_________工伤认定一案,依照法律规定,特委托_________(性别______,年龄________,工作单位____________________________,住址______________________,联系电话______________)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人:__________(印章)

受委托人:__________(签名或盖章)

__________年__________月__________日

第二篇:领取工伤认定委托书

番禺区劳动和社会保障服务中心:

我单位现指派职工____________到贵中心办理受伤职工____________(身份证号码:________________________)办理:

□申请工伤认定手续;

□签领工伤认定结论相关文书。

特此证明!

用人单位盖章:____________

受委托人:____________

日期:20____年____月____日

第三篇:工伤委托书范文

委托人:__________

被委托人:______________

委托人因________________________,现委托________(身份证号:__________________)为工伤事务代理人。

授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人:________

受委托人:______

________年_____月_____日

第四篇:工伤鉴定委托书

根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:

姓名:____,性别:_,身份证号码:__;所属部门:_,职务:_;办公电话:__,手机:__;单位地址:_,邮政编码:_;委托事项和权限:_

有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人(受伤害职工方签字、手印):

受委托单位(盖章)

受委托单位经办人(签字、手印):

20__年_月_日

附:受委托人的身份证复印件

第五篇:工伤认定授权委托书

委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)

受委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话

现委托受托人______,在我______与______交通事故一案,因委托人的'委托,作为被告______的代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。

  委托人:_________________

  _____年_____月_____日

第六篇:工伤认定委托书范本

______________人力资源和社会保障局:

本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______________

性别:_______

联系电话:______________

工作单位及职务:______________

经常居住地:______________

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______________

日期:_______年____月____日

受委托人:______________

日期:_______年____月____日

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