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工伤认定授权委托书

2024-07-16 23:30:25

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第一篇:工伤认定授权委托书

尊敬的工伤认定机构:

  本人(或代理人)因(简要说明原因),已经受到工伤损害。本人(或代理人)特此授权委托,代理本人向贵机构申请工伤认定,并承担相关责任。

  特此声明。

  委托人签字(或盖章):

  日期:

第二篇:工伤授权委托书

劳动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:_______公司

受委托人签章:______________

_______年____月____日

第三篇:工伤认定授权委托书

__________人力资源和社会保障局:

  关于_________工伤认定一案,依照法律规定,特委托_________(性别______,年龄________,工作单位____________________________,住址______________________,联系电话______________)为我方的代理人。

  委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

  1、提交工伤认定申请材料;

  2、签收相关法律文书;

  3、办理其他各项相关事宜。

  代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

  委托人:__________(印章)

  受委托人:__________(签名或盖章)

  __________年__________月__________日

第四篇:工伤认定授权委托书

委托人:

身份证号:

被委托单位:

被委托单位经办人员:

经办人员身份证号:

委托事项:代为办理

(受伤职工______)

工伤认定相关事宜。委托权限:

1.代为提交有关材料;

2.代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名(按指印):

被委托单位盖章:

委托人电话:

委托单位经办人员电话:

委托日期:

_____年____月____日

第五篇:工伤认定授权委托书

_______人力资源和社会保障局:

我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:______________

  受委托人签字:______________

  _______年____月____日

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