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委托人___________(姓名)
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定,特聘请___________律师事务所___________律师为帮助或辩护。
本委托书有效期限自即日起至________年____月____日止。
委托人:_______
_______年_______月_______日
附带民事诉讼原告人:姓名,性别,出生年月,民族,刑事附带民事判决书。职业,住址。(你的) 被告人:姓名,性别,出生年月,民族,职业,住址,现押于什么看守所。(对方,可以向检-察-院查阅文书、起诉书)
诉讼请求:
一、请求人民法院依法追究被告人的刑事责任;
二、请求法院依法判决被告人赔偿附带民事诉讼原告人医疗费等经济损失共…元。 事实与理由:
以时间序述,原、被告间存在的某种法律关系的事实,双方争议的缘起和经过以及所造成的后果。(参考检-察-院起诉书事实认定部分)
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…………
此致
×××人民法院
起诉人: 年月日
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