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客户:________性别:________部门:________身份证号码:________联系电话:________
受托人:________性别:________部门:________身份证号码:________联系电话:________
委托原因及事项:
由于本人不能亲自办理离职手续,在此授权委托人办理包括离职工资结算在内的.所有离职手续,本人认可委托人在办理离职手续时签署的所有相关文件,并承担相应的法律责任。
客户签名:________受托人签名:________
________年________月________日________年________月________日
委托人:________,所在地址:____________
受委托人姓名:________,性别:____,工作单位:____________,住址:______________,联系电话:____________
现委托____在我与____________一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人________的代理权限为:特别授权,全权委托,包括代为参加庭审、进行辩论,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、签订调解协议,签收法律文书等一切事项。
委托人:________
委托代理人:________
____年____月____日
致:
兹有号:__,由20__年6月29日起全权代表本公司收取贵司支付的合同款项人民币161000.00元。
受托人在上述授权内所为的行为及所生的后果,本公司均予认可,由此产生的一切纠纷和责任均由本公司承担,与贵司无关。
本公司在对本委托书提出终止的书面文件前,本委托书始终有效。
委托人(公章):
法定代表人(经营者):
受托人签字:
年 月 日
姓名:______性别:______年龄:______住院号:______
委托人(患者本人):______性别:______年龄:________
有效证件号码:____________________
住址:_____________________________
被委托人:______性别:______年龄:_____
联系电话:___________________________
有效证件号码:______________________
住址:_______________________________
与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的.告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:______(或手印)______年______月______日______时______分
受托人签名:______(或手印)______年______月______日______时______分
医师签名:________
谈话地点:______年______月______日______时______分
___________银行____________支行:
我单位法定代理人______________________,身份证号码为______________________,因故不能到场,现委托我单位财务人员______________________,身份证号码为______________________,前来办理账户开户,销户及日常现金收付、转账结算、对账等一切结算事宜。
委托人:(盖章)______________________
受托人:(盖章)______________________
单位(盖章):________________
_____年______月______日