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委托人姓名:____________
受委托人姓名:____________性别:____________工作单位:____________电话:____________住址:____________
现委托____________在我与____________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:(写明委托权限)
委托人:________________________年____________月____________日
________部门:
兹委托________(身份证号:___________)前往贵处办理退休金及保险金事宜,委托时限自20________年____月____日至20________年____月____日,请予以协助办理为盼。
委托人:________
20________年________月________日
委托人: 性别: 出生日期: 编号: 暂住证号: 住址:
被委托人: 性别: 出生日期: 编号: 暂住证号: 住址:
委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托____________作为我的`合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人: 年 月 日