千文网小编为你整理了多篇相关的《伤残鉴定委托书申请范本(范文6篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《伤残鉴定委托书申请范本(范文6篇)》。
委托人:xxx
住所地:xx街xx号
被委托人:xxx市物证司法鉴定中心
委托事项:
对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
20xx年x月x日下午,xx在由xxx承建的xx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往xx市第xx医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的'食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xxx的伤情进行伤残鉴定。
委托人:xx
20xx年x月x日
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鉴定事项:
一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;
二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;
三、请求对当事人的'生活护理费作出鉴定。
事实和理由:
我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!
委托人:
年 月 日
本会受理_______一案,需要进行_______鉴定,根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的.规定,请委派有专业知识的人员对___ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章,你单位应证明鉴定人的身份,并加盖
公章。 ______年______月______日
(印章)
颁布单位:国家工商管理局
颁布日期:
申请人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,农民,联系电话:______________。
请求事项:_________________请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:申请人_________________机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的.需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
_________________人民法院
申请人:________________
_________年__________月__________日
委托人:__________________
住所地:______街______号
被委托人:__________________市物证司法鉴定中心
委托事项:
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人:__________________
______年______月______日
委托人:河南______律师事务所
受托人:南阳宛衡法医临床司法鉴定所委托鉴定事项:
请求对当事人卢______、卢______的伤残进行等级鉴定,并就二人的护理期和营养期进行鉴定。
事实与理由:
我所接受当事人卢______、卢______的委托,办理其道路交通事故责任纠纷一案的`诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残进行等级鉴定,并就二人的护理期和营养期进行鉴定,以便于法庭审理时计算当事人和伤残赔偿金等费用。为此,特向南阳宛衡法医临床司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出伤残及二期鉴定!
委托人:河南______律师事务所
二______年______月______日
推荐专题: 授权委托书范本 公司委托书范本 伤残鉴定委托书申请范本