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委托人:(姓名,身份证号,地址,联系电话)
受托人:(姓名,身份证号,工作单位,地址,电话)
因xx原因我无法在深圳自考办规定的期间内领取我的____年广东省高等教育自学考试毕业证书,现就领取我的____年广东省高等教育自学考试毕业证书事项全权委托受托人(姓名),由受托人(姓名)在深圳自考办规定的'领取期间内代替我领取。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
本人因____________________________的.原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料,本人特委托:___________(身份证号:_____________________),代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此声明
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
本人,身份证号码:__________,是中南大学_____级专业学生。由于个人原因,本人无法按时回校办理离校手续,并领取毕业证书、学位证书等材料。现委托本人同班同学,身份证号码:_____________,代本人办理毕业离校手续并领取本科毕业证、学位证、报到证。由此产生的后果一切由本人负责。本委托自_____年____月____日至_____年____月____日有效。
特此委托。
委托人:_______
_____年____月__日
被委托人:____
_____年____月__日
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