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委托人:_______________
学号:____________________
身份证号:__________________________
电话:____________________
被委托人:_________________
身份证号:_________________________
电话:___________________
住址:________________________________________
委托原因及事项:
因_____________________________________,不能亲自到贵校领取毕业证书、档案及办理相关手续,特委托______ _________作为我的合法代理人全权代表我领取毕业证书、档案及办理相关手续,对委托人在办理上述事项过程中所签署的.有关字据,我均认可,并愿意承担全部责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完,毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人:_____________
______年_____月_____ 日
本人_____,
性别:_____,
专业班级:_____,
学号:_____ ,
联系电话 _____ ,
身份证号:_____ ,
现委托 _____,
身份证号:_____ ,
电话_____。
代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时。
委托人(签名):_____
被委托人(签名):
本人因____________________________的.原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料,本人特委托:___________(身份证号:_____________________),代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此声明
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
本人______(身份证号:______),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托______(身份证号:______)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人签名:______
委托人签名:______
_____年_____月_____日
院学生工作组:
本人兹委托__代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2其他授权事项(由授权人选择填写)_____
本委托书有效期限:
年______月______日至_年_______月_______日止。
本人郑重承诺:
1被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
授权人(签名): 被授权人(签名):
授权人身份证号码:___被授权人身份证号码:__
联系电话:___联系电话:____
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