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本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名: 学号: 学院: 年级专业: 身份证号:
受委托人姓名: 身份证号: 家庭住址:
委托人签字:_____
受托人签字:
_____年 _____月_____日
我是琼州学院 专业毕业生,由于特殊原因,我无法回校领取自学考试毕业证书,特委托(身份证号:)携带此委托书,凭其身份证原件为我代领毕业证书。毕业证领取后,一切事宜由委托人负责。
委托人:xxx
xx年xx月xx日
附:委托人本人身份证复印件
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