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本人_____,性别:_____,专业班级:_____
学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,
现委托 _____,身份证号:_____ ,电话_____。
代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____ 被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月_____日
本人因____________________________的.原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料,本人特委托:___________(身份证号:_____________________),代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此声明
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
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