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委 托 人:
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于_________原因,本人不能领取毕业证书,现特委托_________代我领取毕业证书。毕业证书在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
___年 ___月___日 ___年___月___日
尊敬的老师:
本人因xxx原因,无法亲自来校领取本人的.学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学 号:
学 院:
年级专业: 级
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字:
年 月 日
xx教育学院:
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次联系
电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人签字:
日期:
尊敬的老师:
本人_________________因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
____________大学
委托人:(签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话:(日)移动电话:
被委托人:(签章)
被委托人身分证字号:_____________________被委托人电话:(日)移动电话:被委托人住址:_________________________与委托人之关系:______________________________________
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