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委托人:______,籍贯:____省______市,学号:________,身份证号码:________,专业:______, 班级:______,电话:______,家庭住址:________,家庭电话:______
被委托人:______,籍贯:____省______市,学号:________,身份证号码:________,专业:______, 班级:______,电话:______,家庭住址:________,家庭电话:______
本人因_____原因,无法亲自回校领取学位证书和毕业证书等毕业材料,特委托______代领本人的`毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关手续。因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,均由本人自行承担,概不追究学院及被委托人的责任。
委托人(签名):
日期:___年__月 __日
本人______(身份证号:______),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托______(身份证号:______)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人签名:______
委托人签名:______
_____年_____月_____日
委托人:__________身份证号:__________住址:__________
委托事项:由受委托人到__________职业技术学院代办理自考毕业证领取手续,代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人:__________身份证号:__________
委托声明:本委托书由委托人亲笔所写,信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任,对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字:_____
日期:__________
联系电话:__________
尊敬的老师:
本人xxx因为xxxxx,不能前往领取毕业证书,特委托xxx代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
xx大学
委托人:(签章)
委托人身分证字号:xxxxxxx
委托人电话:(日)移动电话:
被委托人:(签章)
被委托人身分证字号:xxxxxxx
被委托人电话:(日)
移动电话:
被委托人住址:xxxxxxxx
与委托人之关系:xx
尊敬的老师:
本人因xx原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学 号:
学 院:
年级专业: 级
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字: 受托人签字:
年 月 日 年 月 日
注:请委托人亲自填写空白处,并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的'复印件一份。
附件:
委托人的身份证件正面复印件
受委托人的身份证件正面复印件
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