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理赔委托书
本人现委托
xxxxxxx有限公司办理本案的保险理赔事宜,并同意其代理权限如下:
1.办理理赔申请 2.受领理赔决定通知
3.车辆受损部位拆解及后期修复工作 4.受领理赔款冲抵车辆修理费
5.办理保险理赔事宜过程中如有需要,代为驾驶该车辆。
特别约定:
一:在办理保险理赔事宜过程中,需要代驾车辆时,燃油费由委托人承担,如在办理保险理赔事宜代驾车辆过程中造成车辆刮蹭.碰撞等交通事故,被委托方负责该车辆的修复工作,并承担保险公司赔付后差额不足部分,在交车时付款。委托人不得提出另行赔偿或退车.换车等要求。
二:如车辆在本店拆解定损后,委托方不予修复该车辆,委托方需支付给被委托方定损金额的xx%作为拆解定损工费。
车辆信息
车牌号: xxx
车型 : xxxxxxxx
颜色:
身份证:
暂
无
被保险人 : xxxx
银行卡 :
暂
无
电 话
xxxxxxx 驾驶本 □
行驶本 □
机动车保险单 □ 被保险人银行卡 □
被保险人身份证 □
本授权委托书自授权人签字之日生效。
委托人签字:
2017年xx月xx日
xx交通警察大队车辆管理所:
兹委托x作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车:。审车年检事宜,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的`表格,委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为:xx年x月x日至x年x月x日止。本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章):xxx
身份证号码或组织机构代码证编号:xxx
代理人(签字):xxx
身份证号码:xx
(代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)
签署日期:x年x月x日
兹有委托人某某(身份证号xxxx)委托某某(身份证号xxxxxx)全权办理xx车(车牌号xxx)的.理赔业务,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
受托人:
x年x月x日
我公司xxx,现授权委托办理车辆年检手续。
代理人无转委托权,特此委托。
委托期限:自签字之日起三日内有效
代理人:xxx性别:x
身份证号码:xxx
单位盖章
委托日期:xxxxx
遵义市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托办理(号牌或车辆识别代号)为车的文件资料及提供的手续,均为委托人真实意思表达,本委托人均予以承担相应的`法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人:xx
受托人:xx
(签名或盖公章):xx
经办人签名:xx
签署日期:xx月xx日
兹委托(号牌号码或车辆识别代号)报废业务,被委托人在办理上述事项内所提供的.有关资料和填写的表格,我单位均予以承认。
我单位对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
月 日至月 日止。本委托书不得转委托。
委托人或法定代表人(签字或盖章):xx
身份证号码或单位公章:xx
代理人/经办人(签字):xx
身份证号码:xx(代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)
签署日期:xx年xx月xx日
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