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申请理赔的委托书模板(推荐6篇)

2023-11-14 23:11:52

千文网小编为你整理了多篇相关的《申请理赔的委托书模板(推荐6篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《申请理赔的委托书模板(推荐6篇)》。

第一篇:工伤理赔授权委托书

劳动和社会保障局:

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: )前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

以本公司的名义参加20xx学年上学期政府协议供货项目二次询价的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。

  单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)

  受委托人签章:

  年 月 日

第二篇:索赔申请书模板

1、索赔函的概念

索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。

2、索赔函的理由

①质量低劣。

②数量短缺。

③包装不善。

④运输拖欠。

3、索赔函的结构

索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

(1)标题

①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。

②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的.简单标题形式,如:《索赔函》。

(2)编号

编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。

(3)受函者

写受理索赔者的全称。

(4)正文

①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。

②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。

③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。

(5)附件

为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。

(6)签署

要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。

第三篇:保险理赔授权委托书

本人:xxx(姓名),身份证号码(xxxx),联系电话:xxx

现委托xxx(姓名),xxx(身份证号码)

于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。

  委托人:xxx

  20xx年xx月xx日

第四篇:工伤理赔授权委托书

申请人:xxx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:区号xx。

被申请人:xxx(受伤害职工):xxx,女,19xx年x月x日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是xx有限公司xx车间xx岗位操作工,联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人:xxxxxx是xxx有限公司职工,于20xx年x月x日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年x月x日上晚班22时左右,因DPB―250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人:xxxxxx右手拇指压伤工作事故,致使申请人:xxx右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人:xxx受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人:xxx的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人:xxxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

第五篇:保险理赔委托书

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的.任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

  委托人签名栏:

  委托人(签名)

  身份证号码:

  与被保险人关系:

  日期:

  受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:

注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)

2、请提供委托人和受托人身份证明原件

第六篇:保险理赔授权委托书

xxx保险股份有限公司:

贵公司保险单项下的被保险人xxx已发生xxxx事故,现该保单保险金权利人委托xxxx持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自xx年xx月xx日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

  委托人签名:xxx

  受托人签名:xxx

  日期:xx年xx月xx日

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