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委托人姓名:
身份证号:
联系电话:
受委托人姓名:
本人现委托代为领取本人档案,受委托人所代理领取行为经本人同意,合法有效。代为领取所产生的后果,因代领过程中所发生的证件遗失等事项,责任自行承担。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
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