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本人因______原因,无法亲自来校领取,本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
受委托人姓名:
委托人:_______________
学号:____________________
身份证号:__________________________
电话:____________________
被委托人:_________________
身份证号:_________________________
电话:___________________
住址:________________________________________
委托原因及事项:
因_____________________________________,不能亲自到贵校领取毕业证书、档案及办理相关手续,特委托______ _________作为我的合法代理人全权代表我领取毕业证书、档案及办理相关手续,对委托人在办理上述事项过程中所签署的.有关字据,我均认可,并愿意承担全部责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完,毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人:_____________
______年_____月_____ 日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____
学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,
现委托 _____,身份证号:_____ ,电话_____。
代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):_____ 被委托人(签名):
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月_____日
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