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委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________
受托人:姓名__________性别____年龄____身份证编号________________
兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理户口迁移证一事。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人均予以承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人全权负责承担,代理人无转委托权。授权有效期限(XX月XX日至XX月XX日)。
委 托 人:(签名并按手印)
xxxx年x月x日
被代理人____,因故无法由本人前来办理户口迁移手续,特委托____代为办理户口迁移手续,将被代理人的户口自上海市____区____路____弄____号____室迁移至____区____路____号____室。
被代理人:(签字)
身份证号码:________________
代理人:(签字)
身份证号码:________________
日期:20__年____月____日