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青岛市公安局李村派出所:
现由于xxx身在外地,不便去贵处办理户口迁移手续,特委托同学xxx(男,身份证号:xxxxx)将xxx(户主,身份证号XXX)、xxx(妻子,身份证号xxxxxxx)及xxx(女儿,身份证号xxxxxxx)三人户口由xxx市李沧区xx路xx号xx单元xx户迁入到xx省xx市xxxx路xx户,请予以协助办理。 联系电话:xxx
本委托书有效期至20xx年xx月xx日。
委托人:xxx
20xx年xx月xx日
被代理人____,因故无法由本人前来办理户口迁移手续,特委托____代为办理户口迁移手续,将被代理人的`户口自上海市____区____路____弄____号____室迁移至____区____路____号____室。
被代理人:(签字)
身份证号码:________________
代理人:(签字)
身份证号码:________________
日期:20__年____月____日