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本人xxx,系青岛理工大学届专业硕士研究生,因故不能返校领取办理离校手续,特委托xxx(身份号码:xxx)为我的代理人,全权代表我办理领取研究生xxx证件事宜。代理人承担核对本人研究生xxx证信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。
xxx
20xx年xx月xx日
委托人:__________身份证号:__________住址:__________
委托事项:由受委托人到__________职业技术学院代办理自考毕业证领取手续,代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人:__________身份证号:__________
委托声明:本委托书由委托人亲笔所写,信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任,对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字:_____
日期:__________
联系电话:__________
本人姓名:______学号:______专业:______。因______无法亲自到校领取毕业证书、学位证书,特委托______代为领取,并代替本人核对证书上的信息为无误。代领后如出现遗失、损坏后果自负。
委托人:______
受托人:______
_____年_____月_____日